Dodatek Nr 1 do SIWZ
Załącznik nr… do oferty
FORMULARZ     OFERTOWY

Ofertę przetargową składa:
Nazwa Wykonawcy:.....................................................................................................................
Adres:…………...........................................................................................................................
Województwo:............................................................. Powiat:....................................................
Tel./Fax. ................................................................
REGON: ............................................................... NIP:...............................................................
Osoba upoważniona do kontaktów...............................................................................................

Gmina Przedbórz
97-570 Przedbórz
ul. Mostowa 29
tel. +48 (044) 781 22 61, faks +48 (044) 781 21 80
NIP: 772 – 22 –60- 234
 REGON: 590648296

Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu przetargowym prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, dotyczącego „Budowy mikroinstalacji prosumenckich na terenie Gminy Przedbórz”.
1.	Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę:

1)	Zadanie Nr 1, tj.: „Budowa mikroinstalacji prosumenckich na terenie Gminy Przedbórz – instalacje solarne - za cenę brutto:…………………… zł (słownie:……………………… zł) w tym podatek VAT w wysokości ...........%, co stanowi kwotę ................................ zł (słownie: ..................................................), wartość robót bez podatku VAT (netto) wynosi................. zł (słownie:...............................................................................................);

W tym: 
Instalacje solarne na budynkach mieszkalnych
	
Lp.	Nazwa operacji	Ilość instalacji	Cena jednostkowa brutto  (zł)	Stawka VAT 
8%	Cena brutto (zł)
(iloczyn ilości instalacji                 i ceny jednostkowej brutto)	
1	Zestaw solarny 2 panelowy	32				
2	Zestaw solarny 3 panelowy	6				
3	Zestaw solarny 4 panelowy	3				
  Wartość brutto 
         (suma cen brutto):		

2)	Zadanie Nr 2 – Budowa mikroinstalacji prosumenckich na terenie Gminy Przedbórz – instalacje fotowoltaiczne za cenę brutto: …………… zł (słownie: ……………………………. zł) w tym podatek VAT w wysokości ...........%, co stanowi kwotę ................................ zł (słownie: ..................................................), wartość robót bez podatku VAT (netto) wynosi................. zł (słownie:.....................................................................................................................................);

W tym:
Instalacje fotowoltaiczne dla budynków mieszkalnych
	
Lp.	Nazwa operacji	Ilość instalacji	Cena jednostkowa brutto (zł)	Stawka VAT 8%	Cena brutto (zł)
(iloczyn ilości instalacji                 i ceny jednostkowej brutto)	
1	Instalacja o mocy 2 kWp	1	

2	Instalacja o mocy 4,16 kWp	8				
                   Wartość brutto  
                  (suma cen brutto):		

W tym: 
Instalacje fotowoltaiczne dla budynków użyteczności publicznej oraz budynków innych niż mieszkalne
	
Lp.	Nazwa operacji	Ilość instalacji	Cena jednostkowa brutto (zł)	Stawka VAT 23%	Cena brutto (zł)
(iloczyn ilości instalacji                 i ceny jednostkowej brutto)	
1	Instalacja o mocy 10 kWp	
1
				
2	Instalacja o mocy 15 kWp	1

3	Instalacja o mocy 4,16 kWp	4				
            Wartość brutto 
          (suma cen brutto):		
2.	 Okres gwarancji jakości dla przedmiotu odbioru końcowego: …………….. miesięcy od daty odbioru.
3.	 Oświadczamy, że:
1)	zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, wzorem umowy             i zgodnie z posiadaną wiedzą nie wnosimy zastrzeżeń, dokonaliśmy wizji lokalnej w terenie oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty i zrealizowania zamówienia;
2)	oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załączonymi do niej dokumentami, uzyskaliśmy wszelkie informacje                i wyjaśnienia niezbędne do przygotowania oferty;
3)	informujemy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany                         w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia;
4)	zobowiązujemy się zrealizować zamówienie w terminie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.

4.	Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłej umowy.

5.	Przedmiot zamówienia w części: 
................................................................................................................................................................
powierzymy podwykonawcy.
6.	Akceptujemy     warunki     umowy     załączonej     do     Specyfikacji     Istotnych    Warunków  Zamówienia.
7.	Pełnomocnik w Przypadku składania oferty wspólnej
 Nazwisko i imię  ..............................................................................................................................
 Stanowisko  .....................................................................................................................................
 Telefon  ......................................................... Fax ..........................................................................
  zakres1 :
- do reprezentowania w postępowaniu
- do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy.

8.	Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączamy:
……………………………………………………………………………………………….

	……………………………………………………………………………………………….

Inne informacje Wykonawcy:

…………………………………………………………………………………………………

Oferta została złożona na……… stronach, kolejno ponumerowanych od nr ……….do nr……….(wraz z załącznikami).

         …………………………………………………………………………………
Podpis i pieczęć właściciela, podpis uprawnionego przedstawiciela 
Wykonawcy, pieczątka firmowa i imienna)

Miejscowość, data……………………………………………..